تحقیق پرستاری :
با توجه به اینکه تحقیقات اندکی در زمینه تعیین عوامل پیش بینی کننده خود مراقبتی در بیماران مبتلا به بیماری های مزمن بویژه نارسایی قلبی در ایران انجام گرفته، نتایج این پژوهش می تواند بوسیله پژوهشگرانی که علاقمند به مطالعه و بررسی در این زمینه های تحقیقاتی هستند، مورد استفاده قرار گیرد تا با بهره گرفتن از آن تحقیقاتی جامع تر و کامل تر در این زمینه انجام گیرد.
پیشنهادات :
پیشنهادات مبتنی بر یافته های پژوهش

1. 1. با توجه به اینکه در مطالعه حاضر، مردان خودمراقبتی بهتری نسبت به زنان داشتند و این یافته برخلاف نظر اورم مبنی بر وجود خودمراقبتی بهتر در زنان نسبت به مردان است، لذا پیشنهاد می گردد پژوهشی تحت عنوان ” بررسی عوامل پیش بینی کننده خودمراقبتی به تفکیک جنسیت در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی ” صورت گیرد.

1. 1. با توجه به اینکه در این مطالعه، افراد زیر دیپلم نسبت به افراد دیپلم و بالاتر وضعیت خود مراقبتی بهتری داشتند، لذا پیشنهاد می گردد پژوهشی تحت عنوان ” بررسی وضعیت خودمراقبتی و ارتباط آن با سطوح متفاوت تحصیلی در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی ” صورت گیرد.

1. 1. با توجه به اینکه در مطالعه حاضر، ارتباط طول مدت ابتلا به بیماری و وضعیت خود مراقبتی متناقض با نتایج برخی از مطالعات دیگر بوده است، لذا پیشنهاد می گردد پژوهشی تحت عنوان ” بررسی وضعیت خودمراقبتی بر حسب طول مدت ابتلا به بیماری در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی ” مطالعات بیشتری در این زمینه صورت گیرد.

1. 1. با توجه به اینکه در این مطالعه، افراد با سابقه ۴-۳ بار بستری نسبت به افراد با سابقه ۵ بار و بیشتر وضعیت خود مراقبتی بهتری داشتند، لذا پیشنهاد می گردد پژوهشی جهت بررسی ارتباط وضعیت خودمراقبتی با تعداد دفعات بستری در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی صورت گیرد.

1. 1. با توجه به اینکه عملکرد شناختی در اکثر حیطه ها از عوامل پیش بینی کننده بوده، لذا پیشنهاد می گردد مطالعه ای تحت عنوان ” تعیین عوامل پیش بینی کننده وضعیت عملکرد شناختی در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی ” صورت گیرد .

1. 1. در این مطالعه وضعیت عملکرد شناختی براساس نمره کلی ابزار گزارش شده است، لذا پیشنهاد می گردد که پژوهشهای دیگری در این زمینه صورت گیرد تا وضعیت عملکرد شناختی براساس زیرمقیاس های آن گزارش گردد.

1. 1. با وجود اینکه اکثریت واحدهای مورد پژوهش (۷/۵۷%) دارای علائم افسردگی بودند و عقیده بر تاثیر علائم افسردگی بر خود مراقبتی، در این مطالعه افسردگی به عنوان عامل پیش بینی کننده شناخته نشد، لذا پیشنهاد می گردد که مطالعات آتی در این زمینه با بهره گرفتن از ابزارهای دیگر سنجش افسردگی صورت گیرد.

1. 1. 1. 1. با توجه به وجود تضاد در درصد وضعیت خود مراقبتی واحدهای دارای علائم افسردگی و بدون علائم افسردگی (به طوری که درصد خودمراقبتی مطلوب در افراد بدون علائم افسردگی کمتر از افراد دارای علائم افسردگی بوده است)، و با تصور بر اینکه علت احتمالی آن عدم وجود نقطه برش مناسب برای ابزار افسردگی CDS می باشد، لذا پیشنهاد به روان سنجی و تعیین نقطه برش حقیقی آن می شود.

      ( اینجا فقط تکه ای از متن فایل پایان نامه درج شده است. برای خرید متن کامل پایان نامه با فرمت ورد می توانید به سایت feko.ir مراجعه نمایید و کلمه کلیدی مورد نظرتان را جستجو نمایید. )

1. 1. با توجه به اینکه درصد بالایی از واحدهای مورد پژوهش (بالای ۹۰%) در همه حیطه ها دارای وضعیت خودمراقبتی نامطلوب بودند این احتمال وجود دارد که شاید به دلیل نقطه برش نامناسب ابزار باشد که با توجه به مقاله انگلیسی روان سنجی ابزار در نظر گرفته شد، لذا پیشنهاد به روان سنجی این ابزار و تعیین نقطه برش حقیقی آن می شود.

سایر پیشنهادات

1. 1. پیشنهاد می گردد که به منظور بررسی آگاهی، نگرش و عملکرد پرستاران از رفتارهای خودمراقبتی در این بیماران تحقیقاتی انجام گیرد.

1. 1. با توجه به اینکه عملکرد شناختی در اکثر حیطه ها از عوامل پیش بینی کننده بوده و ابزار مورد استفاده جهت بررسی وضعیت عملکرد شناختی در این مطالعه فقط وجود یا عدم وجود اختلال را مشخص نموده، پیشنهاد می گردد مطالعات آتی در این زمینه با بهره گرفتن از ابزارهای دقیق تر غربالگری اختلال عملکرد شناختی انجام گیرد.

1. 1. با توجه به اینکه وضعیت خودمراقبتی، عملکرد شناختی و افسردگی در مطالعات مختلف با بهره گرفتن از ابزارهای مختلف متفاوت بوده، لذا پیشنهاد می گردد مطالعاتی تحت عناوین زیر صورت گیرد :

- مقایسه وضعیت خود مراقبتی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی با بهره گرفتن از ابزارهای مختلف سنجش خود مراقبتی
- مقایسه وضعیت عملکرد شناختی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی با بهره گرفتن از ابزارهای مختلف سنجش عملکرد شناختی
- مقایسه وضعیت افسردگی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی با بهره گرفتن از ابزارهای مختلف سنجش افسردگی

4. 4. با توجه به تاثیر احتمالی داروهای مصرفی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی بر وضعیت عملکرد شناختی آنها، پیشنهاد می گردد که مطالعاتی به منظور ارزیابی اثرات داروهای مصرفی بر وضعیت عملکرد شناختی و به دنبال آن وضعیت خود مراقبتی این بیماران صورت گیرد.

منابع :

1. 1. Niakan M. Study of effect of depressive symptoms severity on self care behavior in patients experienced Myocardial Infarction in the first 30 days in Dr.Heshmat Hospital, 1390-91 : Guilan University of Medical Sciences, Shahid Beheshti College of Nursing and Midwifery; 2012.

1. 1. Abbaci A, Asayesh H, Hoseini A, Ghorbani M, Abdollahi A. The relationship between functional ability and quality of lif in patient with Heart Failure. Southern Medical Journal, biology-Medical Research center of Persian Gulf. 2010; 13(1):31-40.

1. 1. Chriss P, Sheposh J, Carlson B, Riegel B. Predictors of successful heart failure Self- care Maintenance in the first three months after hospitalization. Heart & Lung. 2004;33(6):345-53.

1. 1. Khodadadi A, Sayadi A, Smaeli H. Evolution of Knowledge of the principles of self care in acute coronary syndrome patients admitted to Aliebn abitaleb Rafsanjan university hospital during 2009. Journal of Nursing, Midwifery and Paramedical School. 2010;5(1,2):8-16.

1. 1. Rezaee H, Dalvandi A, Hoseini M, Rahgozar M. The effect of Self-Care education on quality of life in patients with Heart Failure. Rehabilitation. 2009;10(38):1-9.

1. 1. Bonow R, Mann D, Zipes D, Libby P. Braunwald’s Heart disease. A Textbook of Cardiovascular medicine. 9th ed. Philadelphia,PA: Saunders Co; 2012. 487-578 p.

1. 1. Longo D, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Jameson J, Loscalzo J. Harrison’s Principles of internal medicine. 18th ed. Newyork: The MC Graw-Hill Co; 2012. 1901-6 p.

1. 1. Fuster V, Walsh R, Harrington R. Hurst’s The Heart. 13th ed. Newyork: The MC Graw-Hill Co; 2011. 717-65 p.

1. 1. woods S, Froelicher E, Motzer S, Bridges E. Cardiac Nursing. 6th ed. Philadelphia,PA: Williams & Wilkins; 2010. 555-69 p.

1. 1. Abootalebi Daryasari1 G, Vosoghi Karkezloo N, Mohammadnejad E, Namadi Vosooghi M, Akbari Kagi M. Study of the self-care agency in patients with heart failure. Iranian Journal of Critical Care Nursing. 2012;4(4):203 - 8.

1. 1. Riegel B, Dickson V, Cameron J. Symptom Recognition in Elders with Heart Failure. Journal of Nursing Scholarship. 2010;42(1):92.

1. 1. Shojaei F. Quality of Life in Patients with Heart Failure. Journal of Faculty of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences (Hayat). 2008;14(2):5-13.

1. 1. Cameron J, Worrall-Carter L, Page K, Stewart S. Self-care behaviors and heart failure: Dose experience with symptoms really make a difference? . Eur J Cardiovasc Nurs. 2010;9(2):92-100.

1. 1. Salehitali S, Hasanpour Dehkordi A, Hoseini Hafshejani S, Jafarei A. The Effect of Continuous Home Visits and Health Education on the Rate of Readmissions, referrals, and Health Care Costs among Discharged Patients with Heart Failure. Journal of Faculty of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences (Hayat). 2010;15(4):43-9.

1. 1. Davoodvand S, Elahi N, Haghighizadeh M. Effectiveness of Short-term Cardiac Rehabilitation on Clinical Manifestations in Post-MI Patients. Journal of Faculty of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences (Hayat). 2009;15(3):43-9.

1. 1. Dehghanzadeh S. Comparative study of CHF patient’s and healthy people’s quality of life in Rasht, 2001 : Guilan University of Medical Sciences, Shahid Beheshti College of Nursing and Midwifery; 2002.

1. 1. Bathaei S, Ashktorab T, Zohari Anbuhi S, Alavi Majd H, Ezzati J. Personal factors contributing to readmission of patients with congestive heart failure. IJCCN. 2009;2 (3):109-12.

1. 1. Cameron J, Worrall-Carter L, Riegel B, Lo S, Stewart S. Testing a model of patient characteristics, psychologic status, and cognitive function as predictors of self-care in persons with chronic heart failure. Heart & Lung. 2009;38(5):410-8.

1. 1. Gallagher R. Self management, symptom monitoring and associated factors in people with heart failure living in the community. Eur J Cardiovasc Nurs. 2010;9(3):153-60.

1. Mohammad Hassani M, Farahani B, Zohour A, Panahi Azar S. Self-Care ability based on Orem’s theory in individuals with coronary artery disease. IJCCN. 2010;3(2):87-91.